وزن کم کرنے کے لیے GLP-1 انجیکشن: شروع کرنے سے پہلے اور استعمال کے دوران کیا جاننا ضروری ہے

آج کل شاید ہی کوئی ہفتہ گزرتا ہو جب کوئی مجھ سے "وزن کم کرنے والے انجیکشن" کے بارے میں نہ پوچھے۔ کسی کزن نے شادی سے پہلے 12 کلو کم کر لیا۔ کوئی کولیگ انسٹاگرام پر کسی سے پین منگوا رہا ہے۔ برطانیہ میں رہنے والے کوئی رشتہ دار اس کی بہت تعریف کرتے ہیں۔

تو آئیں اس پر ٹھیک سے بات کرتے ہیں۔ یہ دوائیں کیا ہیں، کیا کر سکتی ہیں اور کیا نہیں، اور وہ بات جس کا ذکر کم ہی ہوتا ہے: ان کے دوران آپ کیا کھاتے ہیں، یہ بہت اہم ہے۔

پہلے ایک بات۔ میں ڈائٹیشن ہوں، آپ کو دوا لکھنے والی ڈاکٹر نہیں۔ GLP-1 دوا آپ کے لیے ٹھیک ہے یا نہیں، یہ فیصلہ آپ اور آپ کے ڈاکٹر کا ہے۔ میرا کام یہ ہے کہ آپ کو اس سے بہترین نتیجہ ملے، اور اس دوران آپ صحت مند رہیں۔

GLP-1 دوائیں کیا ہیں؟

GLP-1 ایک ہارمون ہے جو کھانا کھانے کے بعد آپ کی آنتیں بناتی ہیں۔ یہ دماغ کو بتاتا ہے کہ پیٹ بھر گیا ہے، معدے کے خالی ہونے کی رفتار کو سست کرتا ہے، اور بلڈ شوگر بڑھنے پر جسم کو انسولین بنانے میں مدد دیتا ہے۔

GLP-1 دوائیں اسی ہارمون کی نقل ہیں، لیکن یہ بہت زیادہ دیر تک اثر کرتی ہیں۔ جن کا ذکر آپ سب سے زیادہ سنیں گے:

• سیماگلوٹائیڈ (Semaglutide)، جو Ozempic (ٹائپ 2 شوگر کے لیے)، Wegovy (وزن کے لیے) اور Rybelsus (گولی) کے نام سے بکتی ہے
• لیراگلوٹائیڈ (Liraglutide)، جو Victoza اور Saxenda کے نام سے بکتی ہے، ایک پرانا روزانہ والا انجیکشن
• ٹرزیپاٹائیڈ (Tirzepatide)، جو Mounjaro اور Zepbound کے نام سے بکتی ہے، اور GLP-1 کے ساتھ ایک دوسرے ہارمون GIP پر بھی اثر کرتی ہے

زیادہ تر ہفتے میں ایک بار لگنے والے انجیکشن ہیں۔ انہیں لینے والے اکثر ایک ہی بات بتاتے ہیں: کھانے کے بارے میں ہر وقت سوچتے رہنا رک جاتا ہے، پیٹ جلدی بھر جاتا ہے، اور کھانے کو کم دل چاہتا ہے۔

یہ کتنی مؤثر ہیں؟

اب تک دستیاب ہر چیز سے زیادہ۔ بڑی تحقیقات میں وزن کم کرنے والی خوراک پر سیماگلوٹائیڈ لینے والوں نے تقریباً ڈیڑھ سال میں اوسطاً اپنے وزن کا تقریباً 15 فیصد کم کیا۔ ٹرزیپاٹائیڈ کی سب سے زیادہ خوراک پر یہ اوسط 20 فیصد کے قریب تھی۔

لیکن یہ اوسط ہیں۔ کچھ لوگ اس سے کہیں زیادہ کم کرتے ہیں اور کچھ بہت کم۔ اور ان تحقیقات میں ہر شخص کو خوراک اور ورزش کے بارے میں رہنمائی بھی دی جا رہی تھی، جو اکثر بھلا دیا جاتا ہے۔

یہ کس کے لیے ہیں؟

عام طور پر یہ موٹاپے کے شکار بالغ افراد کو، یا ان لوگوں کو تجویز کی جاتی ہیں جن کا وزن زیادہ ہے اور ساتھ میں وزن سے جڑا کوئی مسئلہ بھی ہے، جیسے ٹائپ 2 شوگر، ہائی بلڈ پریشر، نیند میں سانس رکنا (sleep apnoea) یا فیٹی لیور۔ جنوبی ایشیائی لوگوں میں یہ مسائل کم وزن پر شروع ہو جاتے ہیں، اسی لیے ڈاکٹر ہمارے لیے اکثر کم BMI کی حد استعمال کرتے ہیں۔

یہ اس شخص کے لیے نہیں جو شادی کے لیے چند کلو کم کرنا چاہتا ہے۔ اور یہ ہر کسی کے لیے محفوظ بھی نہیں۔ حمل کے دوران یا حمل کی کوشش کے دوران انہیں استعمال نہیں کیا جاتا، اور جن لوگوں کو خود یا خاندان میں تھائیرائیڈ کے بعض کینسر رہے ہوں، یا جنہیں لبلبے کی سوزش (pancreatitis) ہو چکی ہو، ان کے لیے یہ موزوں نہیں۔ اسی لیے ڈاکٹر کا شامل ہونا ضروری ہے۔

براہِ کرم یہ دوائیں بغیر نسخے کے نہ خریدیں

یہ وہ بات ہے جو مجھے سب سے زیادہ پریشان کرتی ہے۔ سوشل میڈیا، واٹس ایپ گروپس اور کچھ فارمیسیوں پر یہ پین بغیر نسخے اور بغیر کوئی سوال پوچھے بیچے جا رہے ہیں۔ کچھ اصلی ہوتے ہیں، کچھ نہیں۔ دنیا بھر کے صحت کے اداروں، بشمول عالمی ادارۂ صحت (WHO)، نے جعلی سیماگلوٹائیڈ پینز کے بارے میں خبردار کیا ہے، اور ان میں سے کچھ میں غلط دوا یا غلط مقدار پائی گئی۔

اصلی پین بھی کم خوراک سے شروع کر کے آہستہ آہستہ بڑھانا ہوتا ہے۔ سیدھا زیادہ خوراک پر چلے جانا کئی دن الٹیاں کرنے کا آسان راستہ ہے۔ اگر آپ یہ دوا استعمال کرنا چاہتے ہیں تو اسے ڈاکٹر سے لکھوائیں، اور کسی قابلِ اعتماد فارمیسی سے لیں۔

وہ سائیڈ ایفیکٹس جو انسٹاگرام پر کوئی نہیں بتاتا

سب سے عام مسائل پیٹ سے متعلق ہیں: متلی، الٹی، پیٹ پھولنا، قبض یا دست، اور ڈکار۔ یہ عام طور پر پہلے چند ہفتوں میں اور ہر بار خوراک بڑھانے کے بعد زیادہ ہوتے ہیں، اور اکثر کم ہو جاتے ہیں۔

کم عام لیکن اہم مسائل پتے کی تکلیف اور لبلبے کی سوزش ہیں۔ پیٹ میں شدید درد جو کمر تک جائے، یا الٹیاں جو رک نہ رہی ہوں، ان کے لیے فوراً ڈاکٹر سے رجوع کریں۔

اگر آپ ساتھ میں انسولین یا gliclazide یا glimepiride جیسی گولیاں بھی لیتے ہیں تو کم کھانا شروع کرنے پر بلڈ شوگر بہت کم ہو سکتی ہے۔ آپ کے ڈاکٹر کو ان کی خوراک بدلنی پڑ سکتی ہے۔

پٹھوں کا مسئلہ

ان دواؤں کو استعمال کرنے والوں کے ساتھ میرا زیادہ تر وقت اسی بات پر لگتا ہے۔

جب وزن تیزی سے کم ہوتا ہے تو سارا کا سارا چربی نہیں ہوتا۔ اس کا ایک قابلِ ذکر حصہ پٹھے بھی ہو سکتے ہیں، اور یہ اہم ہے۔ پٹھے آپ کا میٹابولزم بہتر رکھتے ہیں، عمر کے ساتھ آپ کو مضبوط رکھتے ہیں، اور بلڈ شوگر قابو میں رکھنے میں مدد دیتے ہیں۔ ان کا بہت زیادہ کم ہو جانا ہی وہ وجہ ہے کہ لوگ ہلکے تو ہو جاتے ہیں لیکن کمزور بھی، اور وزن دوبارہ چربی کی شکل میں واپس آنے کا امکان بڑھ جاتا ہے۔

آپ اپنے پٹھوں کو بچا سکتے ہیں، زیادہ تر دو چیزوں سے: کافی پروٹین، اور طاقت والی ورزش۔

GLP-1 دوا کے دوران کیسے کھائیں

ہر کھانے میں پہلے پروٹین۔ جب بھوک کم ہو تو ہر نوالہ اہم ہوتا ہے۔ کھانا پروٹین سے شروع کریں: انڈے، دال، چنے، دہی، چکن، مچھلی، قیمہ، پنیر۔ اگر آدھی پلیٹ ہی کھا پائیں تو یقینی بنائیں کہ وہ یہی آدھی ہو۔

تھوڑا کھائیں، آہستہ کھائیں۔ آپ کا معدہ پہلے سے آہستہ خالی ہو رہا ہے۔ بڑی مقدار اور جلدی جلدی کھانا ہی متلی کی وجہ بنتا ہے۔ پیٹ بھرنے کا پہلا احساس ہوتے ہی رک جائیں، چاہے پلیٹ میں کھانا بچا ہو۔

تیل والی اور تلی ہوئی چیزیں کم کریں۔ بھاری سالن، پراٹھے، پکوڑے اور دعوتوں کی بریانی، یہی وہ کھانے ہیں جن کے بارے میں لوگ سب سے زیادہ بتاتے ہیں کہ ان دواؤں کے دوران ان سے طبیعت خراب ہوتی ہے۔ ہلکا پکانا واقعی فرق ڈالتا ہے۔

کھانا بالکل نہ چھوڑیں۔ کچھ لوگ تقریباً کچھ بھی نہیں کھاتے، اور لگتا ہے کہ دوا "کام کر رہی ہے"۔ یہ آپ کے حق میں کام نہیں کر رہی۔ کئی دن کھانا چھوڑنے سے چکر، کمزوری، بال جھڑنا اور پٹھوں کا مزید نقصان ہوتا ہے۔

پانی کافی پئیں۔ پیاس کا احساس بھی کم ہو جاتا ہے، اور الٹی یا دست سے جسم میں پانی کی کمی جلدی ہو سکتی ہے، جو گردوں کے لیے نقصان دہ ہے۔ پانی کی بوتل ساتھ رکھیں اور دن بھر گھونٹ گھونٹ پیتے رہیں۔

قبض کے لیے فائبر۔ سبزی، پھل، دال، دلیہ اور اسپغول، کافی پانی کے ساتھ، معدے کو ٹھیک رکھنے میں مدد کرتے ہیں۔

کچھ وزن اٹھائیں۔ ہفتے میں دو تین بار مختصر طاقت والی ورزش، گھر پر بھی ٹھیک ہے: اسکواٹس، دیوار کے سہارے پش اپس، پانی کی بوتلیں اٹھانا۔ پٹھوں کو بچانے کا یہ سب سے اچھا طریقہ ہے۔

روزے کے بارے میں ایک بات

اگر آپ رمضان کے روزے رکھنے کا ارادہ رکھتے ہیں، یا کسی اور وجہ سے باقاعدگی سے روزہ رکھتے ہیں، تو پہلے اپنے ڈاکٹر سے بات کریں۔ GLP-1 دوا کے ساتھ کئی گھنٹے پانی کے بغیر رہنے سے جسم میں پانی کی کمی جلدی ہو سکتی ہے، خاص طور پر علاج کے پہلے ہفتوں میں یا خوراک بڑھانے کے بعد۔

دوا چھوڑنے پر کیا ہوتا ہے؟

یہ وہ سوال ہے جو لوگ تب تک نہیں پوچھتے جب تک دیر نہ ہو جائے۔ تحقیقات میں جب لوگوں نے سیماگلوٹائیڈ چھوڑی تو ان میں سے زیادہ تر کا کافی وزن ایک سال کے اندر واپس آ گیا۔ بھوک واپس آ جاتی ہے، اور اگر کھانے کی عادتیں نہیں بدلیں تو وزن بھی واپس آ جاتا ہے۔

اس کا مطلب یہ نہیں کہ آپ کو ہمیشہ یہ دوا لینی پڑے گی۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ دوا کا وقت ہی وہ بہترین وقت ہے جب دیرپا عادتیں بنائی جائیں: باقاعدہ کھانا، کافی پروٹین، ایسی مقدار جس میں آپ آرام سے رہیں، اور روزانہ کچھ جسمانی سرگرمی۔ دوا چھوٹنے کے بعد یہی چیزیں نتیجے کو قائم رکھتی ہیں۔

ڈائٹیشن کا کردار کہاں ہے

دوا آپ کی بھوک کم کرتی ہے۔ یہ آپ کو یہ نہیں سکھاتی کہ کیا کھانا ہے، آپ کے پٹھوں کی حفاظت نہیں کرتی، اور اس دن کی تیاری نہیں کرواتی جب آپ اسے چھوڑیں گے۔ یہیں میرا کام شروع ہوتا ہے۔ شروع کرنے سے پہلے، خوراک بڑھانے کے دوران، اور جب آپ اور آپ کے ڈاکٹر اسے چھوڑنے کا فیصلہ کریں۔

اگر آپ ان میں سے کوئی دوا لے رہے ہیں، یا لینے کا سوچ رہے ہیں، تو اپنا نسخہ اور تازہ ترین بلڈ ٹیسٹ اپنی ملاقات پر ساتھ لائیں، اور ہم مل کر ان کے مطابق پلان بنائیں گے۔